www.lek2005.fora.pl

Rivam

Udało mi się zdobyć trochę testów, które miały inne kierunki.

UKŁAD KRĄŻENIA

1. Parasystolia to przykład:

a) automatyzmu wyzwalanego
b) automatyzmu patologicznego
c) reentry
d) zwiększonego automatyzmu fizjologicznego

2. Uszkodzenia śródbłonka naczynia skutkuje:
a) zmniejszeniem tendencji do tworzenia przyściennych skrzeplin
b) ułatwia diapedezę komórek zapalnych
c) zmniejsza uwalnianie czynników naczyniokurczących
d) hamuje naczyniokurczące działanie acetylocholiny

3. Blok przedsionkowo - komorowy II stopnia będzie przyczyną:

I - nieregularnego rytmu komór serca
II - zwolnienia czynności serca
III - przyspieszenia czynności serca

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) tylko I
b) tylko II
c) I i II
d) wszystkie są prawidłowe

4. Niestabilna blaszka miażdżycowa to blaszka, która:

I. ma cienką "czapeczkę" włóknistą
II. ma duży rdzeń lipidowy
III. jest objęta procesem zapalnym

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I i II
b) I i III
c) II i III
d) wszystkie są prawidłowe

5. Migotanie przedsionków charakteryzuje się:

I. nieregularnym rytmem serca
II. brakiem czynności hemodynamicznej przedsionków
III. tendencją do tworzenia przyściennych zakrzepów
IV. jest wynikiem krążenia jednej fali reentry wokół prawego przedsionka

Prawidłowe odpowiedzi to:
a) I, III, IV
b) II, III, IV
c) I, II, III
d) wszystkie są prawidłowe

6. Mechanizm patofizjologiczny migotania komór to:

a) krążenie fali nawrotnej
b) zmniejszony automatyzm węzła PK
c) depolaryzacje następcze
d) żaden z wymienionych

7. Niedokrwienie mięśnia sercowego nie jest przyczyną:

a) automatyzmu patologicznego
b) powstania dodatkowej drogi przewodzenia
c) automatyzmu wyzwalanego
d) fali nawwrotnej

8. Stabilna postać choroby wieńcowej:

a) cechuje się występowaniem bólu zamostkowego przy określonym wysiłku
b) ból ustępuj przy zaniechaniu wysiłku
c) jest następstwem niedostatecznego ukrwienia mięśnia sercowego w stosunku do chwilowego zapotrzebowania
d) wszystkie odpowiedzi są OK

9. Do czynników ryzyka choroby wieńcowej nie zaliczysz:

a) palenia papierosów
b) podwyższonego poziomu cholesterolu
c) podwyższonego stężęnia homocysteiny
d) astmy oskrzelowej

10. Cechy opisujące dławicę odmienną Prinzmetala to:

I. brak zmian w EKG
II. nigdy nie jest przyczyną zawału serca
III. skurcz tętnicy nasierdziowej
IV. dotyczy częściej kobiet

Prawidłowe odpowiedzi to:

a) I, II, III
b) II, III, IV
c) I, II, IV
d) II, IV

1. W przebiegu wstrząsu dochodzi do:

a) hipokaliemii
b) hiponatremii
c) hiperkalcemii
d) hipofosfatemii

2. Zaburzenia dobowego rytmu zmian ciśnienia tętniczego (brak obniżenia ciśnienia tętniczego w czasie snu) jest typowe dla:

a) niewydolności serca
b) nadciśnienia tętniczego pierwotnego
c) nadcisnienia tętniczego wtórnego
d) zawału serca

3. Krążenie hiperkinetyczne mogące manifestować się objawami niewydolności krążenia może mieć miejsce w:

a) chorobie wieńcowej
b) niedokrwistości
c) tyreotoksykozie
d) b i c

4. Powiększenie wątroby oraz obrzęki obwodowe będą konsekwencją:

a) niewydolności LK serca
b) niewydolności PK serca
c) nadciśnienia tętniczego
d) wzrostu objętości wyrzutowej PK serca

5. Duszność w niewydolności serca jest konsekwencją:

a) przesiękania płynu do przestrzeni międzypęcherzykowych płuc
b) zwiększenia aktywności układu współczulnego
c) zwężenia światła oskrzeli
d) a i c

6. Do patomechanizmów prowadzących do obrzęków w niewydolności serca zaliczysz:

a) hipoproteinemię
b) zwiększoną resorpcję sodu i wody w nerkach
c) zwiększenie ciśnienia hydrostatycznego
d) wszystkie wymienione

7. Do następstw niewydolności krążenia zaliczysz:

a) zaubrzenia hormonalne
b) zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy
c) niewydolność wątroby i nerek
d) wszystkie wymienione

8. Wstrząs kardiogenny może być spowodowany:

a) utratą krwi
b) zawałem serca
c) zatorowościa płucna
d) b i c

9. Do zaburzeń hemodynamicznych towarzyszących wstrząsowi zaliczysz:

a) hipotensję
b) zmniejszenie amplitudy ciśnienia tętniczego
c) zapadnięcie żył
d) wszystkie wymienione

10. Nadciśnienie tętnicze pierwotne może wynikać z :

a) zwężenia tętnicy nerkowej
b) zespołu Conna
c) zespołu Cushinga
d) osobniczo uwarunkowanej wrażliwości na czynniki naczyniokurczące

1. Zwiększony automatyzm prowadzący do komorowych zaburzeń rytmu powstaje w następujących sytuacjach klinicznych za wyjątkiem:

a) ostrego zawału lub niedokrwienia mięśnia sercowego
b) zaburzeń elektrolitowych, kwasowo-zasadowych i hipoksji
c) fizjologicznego wysiłku fizycznego
d) kardiomiopatii rozstrzeniowej

2. Bradyarytmie mogą być konsekwencją:

a) obniżonego automatyzmu węzła SA
b) bloku zatokowo-przedsionkowego
c) bloku przedsionkowo-komorowego
d) wszystkie wymienione powyżej patologie mogą manifestować się bradyarytmią

3. Wśród czynników etiologicznych choroby niedokrwiennej serca wymienisz:

a) skurcz tętnicy wieńcowej
b) kardiomiopatię przerostową
c) miażdżycę
d) wszystkie wymienione

4. Blok przedsionkowo - komorowy III* objawia się klinicznie:

a) zwolnieniem rytmu serca
b) przyspieszeniem rytmu serca
c) nadciśnieniem tętniczym
d) przełomem nadciśnieniowym

5. Dławica piersiowa to:

a) zespół kliniczny manifestujący się uczuciem bólu w klatce piersiowej z powodu niedokrwienia mięśnia sercowego
b) ból w klatce piersiowej niezależnie od etiologii
c) ból w klatce pochodzenia pozawieńcowego
d) ból w klatce związany z refluksem żołądkowo-przełykowym

6. Wśród patomechanizmów zaburzeń rytmu wymienisz za wyjątkiem:

a) zmniejszenie/zwiększenie automatyzmu fizjologicznego
b) automatyzm patologiczny
c) aktywność wyzwalana (depolaryzacje następcze)
d) nadciśnienie tętnicze

7. Dławica odmienna "Prinzmetala":

a) ból dławicowy jest wywołany skurczem naczyń wieńcowych
b) przebiega bezbólowo
c) nigdy nie jest przyczyną zawału serca
d) nie obserwuje się zmian w EKG podczas bólu

8. Warunkiem niezbędnym do zaistnienia pobudzenia reentry jest:

a) istnienie dwu anatomicznie lub czynnościowo odmiennych szlaków przewodzenia
b) jednokierunkowy blok przewodzenia w jednym ze szlaków
c) zwolnione przewodzenie w szlaku, którego nie dotyczy jednokierunkowy blok przewodzenia
d) muszą być spełnione wszystkie warunki wymienione w poprzednich odpowiedziach

9. Zepsół spowodowany ustaniem przepływu krwi przez tętnicę wieńcową wsktutek jej zamknięcia, doprowadzający do martwicy mięśnia sercowego, przejawiającej się podwyższeniem poziomu jej markerów we krwi oraz przetrwałym uniesieniem odcinka ST w zapisie EKG nazywamy:

a) zawałem serca bez uniesienia odcinka ST
b) niestabilną chorobą wieńcową
c) zawałek serca z uniesieniem odcinka ST
d) stabilną choroba wieńcową

10. Prawdopodobną przyczyną zespołu sercowego X jest:

a) upośledzenie mikrokrążęnia wieńcowego związnego ze spadkiem dostępności NO, zwiększonym stężeniem endoteliny oraz stanem (zapalnym?) w ścianach tętnic
b) nadmierna synteza NO przez komórki sródbłonka naczyń
c) skurcz dużych tętnic nasierdziowych
d) zator płucny

1. Mechanizmami kompensacyjnymi w przebiegu zawału mięśnia sercowego są:

a) aktywacja SNS
b) wzrost wydzielania tyroksyny
c) glikokortykosteroidy
d) a+b

2. Obrzęk płuc w przebiegu ostrej niewydolności jest wynikiem:

a) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego
b) nagłego i znacznego wzrostu ciśnienia onkotycznego
c) nagłego i znacznego obniżenia ciśnienia hydrostatycznego
d) uszkodzenia błony dyfuzyjnej

3. Efektywna objętość krwi krążącej jest to:

a) objętość krwi w układzie tętniczym
b) objętość krwi w układzie żylnym
c) całkowita objętość krwi krążącej
d) objętość krwi w mikrokrążeniu

4. Niewydolność serca wyraża się:

a) objętością minutową
b) objętością wyrzutową
c) objętością późnorozkurczową
d) objętością późnoskurczową

5. Następstwami obniżonej objętości minutowej są:

a) wzrost wydzielania ADH
b) wzmożone wydzielanie T3
c) sympatykotonia
d) a+c

6. W przebiegu niewydolności serca stwierdza się:

a) wtórną reninemię
b) pierwotną reninemię
c) hiporeninemię
d) normorenimemię

7. Niewydolności serca towarzyszy:

a) dodatni bilans wodny i sodowy
b) hiponatremia
c) hiperkaliemia
d) a+b

8. Następstwem niedotlenienia komórki jest:

a) hipernatrioza
b) hiperkalioza
c) hiponatrioza
d) b+c

9. Bezwględnym warunkiem wystąpienia sinicy (jakiej?) jest:

a) wzrost stężenia oksyhemoglobiny
b) wzrost stężenia hemoglobiny odtlenowanej
c) wzrost stężenia karboksyhemoglobiny
d) niedotlenienie tkanek

10. Pheochromocytoma charakteryzuje się:

a) nadciśnienie tętniczym
b) hiperglikemią
c) hipoglikemią
d) a+c

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1 Wtórne nadciśnienie tętnicze spowodowane nie jest:

a) guzem chromochłonnym nadnerczy
b) chorobą Cushinga
c) zespołem Conna
d) sympatykotonią

2. Najczęściej nadciśnienie tętnicze charakteryzuje się:

a) współistniejącą chorobą nerek
b) wynika z zespołu snu z bezdechami (OBPS)
c) ma postać pierwotną
d) przebiega ze zmniejszoną aktywnością reninową osocza (ARO)

3. Kardiomiopatia restrykcyjna (zawężająca drogę odpływu) najczęściej dotyczy objawów niewydolności:

a) prawej komory
b) lewej komory
c) obu komór
d) żadne z powyższych

4. Do czynników środowiskowych rozwoju nadciśnienia tętniczego nie należy:

a) niedobór wapnia i potasu w diecie
b) nadmiar magnezu
c) otyłość brzuszna
d) stres i mała aktywność fizyczna

5. Przyczyną wstrząsu kardiogennego nie jest:

a) duża niedomykalność zastawki aorty
b) tamponada serca
c) angina Prinzmetala
d) ostre zaciskające zapalenie osierdzia

6. Nadciśnienie ukryte to:
a) nadciśnienie "podczas wizyty lekarskiej"
b) nadciśnienie wykazane w pomiarze ciśnienia całodobowym domowym (ABPM)
c) nadciśnienie oporne na leczenie farmakologiczne
d) nadciśnienie ciężkie III stopnia

7. Do ostrej niewydolności prawokomorowej serca zwykle prowadzi:

a) bakteryjne zapalenie wsierdzia
b) kardiomiopatia rozstrzeniowa
c) nawracające zakrzepowe zapalenie żył podudzia
d) nadciśnienie wrotne

8. Umiarkowana przewlekła niewydolność serca pierwotnie lewokomorowa charakteryzuje się:

a) nocną napadową dusznością
b) uogólnionymi obrzękami ciała
c) masywnym białkomoczem
d) zastojem żylnym (dodatni objaw wątrobowo-szyjny)

9. Najczęstszą przyczyną napadowych nadkomorowych zaburzeń rytmu serca jest:

a) powiększenie prawej komory
b) powiększenie prawego przedsionka
c) powiększenie lewej komory
d) powiększenie lewego przedsionka

10. Nadciśnienie płucne (stare: przewlekłe serce płucne) zwykle nie jest spowodowane:

a) dużym przeciekiem międzykomorowym krwi (VSD)
b) istotną hemodynamicznie wadą zastawki mitralnej
c) hipoksemią w przebiegu zapalenia oskrzeli
d) chorobami układowymi tkanki łącznej

(poniższe pytania zamieścił Mateusz)

1. Cechą charakterystyczną bólu dławicowego jest:

a) kilkuminutowy czas trwania (za wyjątkiem bólu zawałowego)
b) występowanie w spoczynku, a ustępowanie w wysiłku
c) nasilanie się przy zmianie pozycji ciała
d) brak "promieniowania"

2. Zmniejszenie automatyzmu fizjologicznego prowadzące do bradykardii może wynikać z wymienionych patomechanizmów za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu przywspółczulnego
b) organiczje choroby węzła zatokowego (niedokrwienie, zwłóknienie)
c) hierpolaryzacji komórek rozrusznikowych
d) wzmożone napięcie układu wspólczulnego

3) Zwiększenie automatyzmu fizjologicznego mogące objawiać się tachykardią zatokową może wynikać ze:

a) zwiększonego napięcia układu przywspółczulnego
b) zwiększonego napięcia układu współczulnego
c) hiperkaliemii
d) kwasicy

4) Wśród czynników etiologicznych choroby wieńcowej wymienisz za wyjątkiem:

a) zapalenie tętnic wieńcowych
b) kardiomiopatię przerostową
c) miażdżycę
d) zator tętnicy wieńcowej

5) Opóźnione depolaryzacje następcze charakteryzują się następującymi cechami za wyjątkiem:

a) zależne są od przejściowych dokomórkowych prądów wapniowych
b) podstawową rolę dla ich występowanie ma przeładowanie kardiomiocytów wapniem (zawał serca, stymulacja B-adrenergiczna, kwasica)
c) arytmią typową jest monomorficzny częstoskurcz komorowy
d) arytmią charakterystyczną dla depolaryzacji następczych jest torsades de pointes

6. Przyspieszone rytm zatokowy - tachykardia zatokowa (>100/min) może wynikać z podanych przyczyn za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia układu współczulnego (napięcie emocjonalne, wysiłek fizyczny)
b) gorączki, hipotensji, tyreotoksykozy, niedokrwistości, zdenerwowania, wysiłku
c) hipowolemii, zatorowości płucnej, niedokrwienia mięśnia sercowego, niewydolności serca, wstrząsu
d) pobudzenia układu przywspółczulnego

7. Zwolniony rytm zatokowy - bradykardia zatokowa (<60/min) występuje we wszystkich przypadkach za wyjątkiem:

a) wzmożonego napięcia nerwu X
b) niedoczynności tarczycy
c) podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego oraz niewydolność węzła zatokowego
d) wstrząs septyczny

8. Warunkami niezbędnymi do podtrzymywania się pobudzenia w obrębie pętli reentry są za wyjątkiem:

a) odpowiednio krótka refrakcja komórek
b) wolne rozprzestrzenianie się pobudzenia
c) wystarczająco długi obwód pętli reentry
d) nadmiernie wydłużona refrakcja komórek

9. Najczęstszą przyczyną zawału serca jest:

a) zator zamykający światło tętnicy
b) skrzeplina zamykająca światło tętnicy na pękniętej blaszce miażdżycowej
c) skurcz tętnicy zamykający światło tętnicy
d) tętniak rozwarstwiający zamykający światło tętnicy

10. Wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą zespołu preekscytacji:

a) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z braku połączenia pomiędzy przedsionkami a komorami
b) predysponuje do napadowych częstoskurczów nawrotnych w mechanizmie reentry
c) może manifestować się bradykardią <60/min
d) nieprawidłowe przewodzenie impulsu wynika z elektrycznego połączenia pomiędzy lewą i prawą komorą

tadorotka